茯苓-中华医药网

〖药材及成分〗

为多孔菌科寄生植物茯苓Poria cocos (Schw.)Wolf的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于云南、四川、湖北、安徽等地。以云南产者质佳，故有云茯苓之称。于7～10月采挖，除去泥土，堆置“发汗”后，摊开凉至表面干燥，再“发汗”，反复多次，至出现皱纹，内部水分大部散失后，阴干，或切片或切块后阴干。生用。含β-茯苓聚糖、茯苓酸、麦角固醇、胆硷、组氨酸及钾盐等。

〖药性功效〗

甘、淡，平。归心、脾、肾经。茯苓味甘益脾，淡渗利湿，长于利湿健脾，兼可宁心安神。适于脾虚湿停，及失眠健忘等证。白茯苓善消痰饮；茯神偏于宁心安神；茯苓皮长于利水消肿；赤茯苓偏于利湿。 1．利水渗湿本品甘淡渗利，能消除水湿停滞，可治疗水肿，小便不利、腹胀。 2．健脾补中能补益脾气，治疗脾虚湿困引起的食少皖闷、腹泻便溏。 3．宁心安神主要用茯神，治疗心脾两虚、心神不宁、失眠等症。

〖临床应用〗

1．治疗水肿：用茯苓制成含量为30%的饼干。治法：成人每次食8片（每片含生药3.5g)每日3次，儿童减半，1周为1疗程，停用其它利尿药。（《上海中医药杂志》1996；（8）：25） 2．治疗婴幼儿腹泻：茯苓细粉0.5～1g，日服3次。(《北京中医》1985；（5）：31） 3．治疗肝病。新型羧甲基茯苓多糖每日肌肉注射60～120mg，或每日90～120mg加10%葡萄糖生理盐水500ml静注。（《中草药》1985；16（4）：40） 4．治疗小儿肾病综合征：茯苓9～12g，太子参9～12g，白术6～9g，陈皮6～9g，鸡内金6g。水煎服，每日1剂。（《中医杂志》1991；32（3）：33）。

〖使用禁忌〗

1．茯苓是临床常用的药物，未见报道有中毒者。急性、亚急性动物毒性实验未见明显毒性反应。超大剂量（人常用量的500倍）给药可致动物体重减轻，肝功轻度损害。 2．茯苓作为利水渗湿药，可祛湿而健脾。民间有用茯苓、薏苡仁组成汤料煲汤的习惯，一般来说是有益机体的。但如素体虚弱、津亏血少之人；或时值秋燥季节，口干咽燥，并无脾虚湿困，长期服用茯苓则属不当，可加重燥象。此时宜养阴润燥，而非祛湿利水。所以服用茯苓虽属安全，用之不当也会出现不良反应。

〖药理知识〗

茯苓有利尿作用，可使尿量及Na+、K+排出量增加，其促钠排出的有效成分为茯苓酸。茯苓具免疫增强作用和抗肿瘤作用，还有镇静，降血糖等作用。茯苓可松弛消化道平滑肌、抑制胃酸分泌。防止肝细胞坏死，体外还具有抗菌作用。