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二硫化碳
来源:中华医药 2004-04-19 00:00:00 作者: 点击:

二硫化碳

二硫化碳(CS2)是一种易挥发和易燃的无色液体,沸点46.3℃,自然点125℃。工业品带有臭萝卜样气味。几乎不溶于水,为油脂、橡胶、树脂、磷、硫等的溶剂。

(1)接触机会:工业上主要用于粘胶纤维和赛璐玢(玻璃纸)的生产,其次用作制造四氯化碳的原料,此外,橡胶及其他化工生产中亦用做溶剂。

(2)毒性及中毒时的主要临床表现:二硫化碳主要经呼吸道吸入人体,皮肤及胃肠道变可吸收,进入机体后广泛分布于各脏器而以肝、肾组织内含量最高。二硫化碳系脂溶性物质可于脑、脊髓及周围神经中贮留。主要以原形自呼吸道排出,经尿排出的量约在1%左右,乳汁、粪便、唾液亦可排出少量。

二硫化碳在体内代谢生成二硫代氨基甲酸酯类化合物,能络合铜离子抑制含铜酶类,及妨碍维生素B6及氨基酸代谢,干扰生物胺代谢。

急性中毒 多由事故引起,轻度中毒时症状酷似酒精中毒,头痛、眩晕、恶心、无力、步态蹒跚,重者可出现谵妄继之陷入昏迷。重症中毒恢复后,可残留神经衰弱综合征或伴有精神障碍。

慢性中毒 最常见为神经衰弱综合征,如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退等;以及心悸、手足出汗、血压不稳定等植物神经功能紊乱的症状。可出现周围神经炎,呈现四肢感觉及运动障碍。重症中毒时可出现精神障碍和中毒性脑病。患者可出现癫痫样发作及震颤麻痹等。长期接触二硫化碳有加速动脉粥样硬化发生的倾向。患者出现视觉障碍,视野缩小,盲点扩大。眼底检查,视网膜动脉变细,反光增强。眼底微动脉瘤发现率较高。亦可出现消化系统症状,食欲不振、腹痛、便秘或腹泻。可出现肝肿大。部分病例尿中出现蛋白及红细胞。可有内分泌功能紊乱,男性可出现阳萎,女性月经功能紊乱较普遍。尿中二硫化碳及其代谢产物的测定,可做为接触指标。

(3)生殖、发育毒性:国内外文献均有报导,二硫化碳作业女工月经异常患病率显著高于对照人群(保毓书,1975;Василъева1973;Аглканова1978;周少英,1988;郑青,1989)。主要表现为月经周期不规则,周期缩短或延长,以及月经血量过多。动物实验,以10及100mg/m3浓度  CS2对雌性小鼠染毒,4周后动情周期发生改变,且动情期延长。

流行病学调查资料还表明,CS2作业女工自然流产率明显高于对照组(Petrov,1969;Агаджанова,1978;Hemminki,1980),尤其是妊娠8周以前的早期自然流产率明显增高(郑青,1989)。

有人自二硫化碳作业女工人工流产时所获得的胚胎组织中检出了CS2,含量可达12~42μg%,根据接触CS2的浓度而有不同。母血中及胚胎组织中二硫化碳含量的比例,在1:1乃至1:4之间。我们自胎儿脐血中也检出了CS2,1名在分娩当日尚在车间劳动的女工,其新生儿脐血中CS2含量为50μg/L脐血,说明CS2是可以通过胎盘屏障而进入胎体的。用妊娠小鼠CS2进行吸入染毒后,于胎盘及胎鼠组织内检出了CS2,进一步证实了此点。

近年来的研究发现,CS2作业女工子代出生缺陷的患病率增高。保毓书(1992)等对河北、河南、辽宁、湖北四个地区化纤行业中接触CS2女工682人的1112次妊娠结局进行分析的结果,子代出生缺陷患病率为26.44‰,而对照组745名女工的1494次妊娠中,出生缺陷患病率为13.07‰,RR2.02,950%CI1.13~3.60,P<0.025。表明女工接触CS2与其子代先天缺陷患病率之间有较强的关联。

国内近年来尚有报道,二硫化碳作业工人子代智能发育可能受到损伤,幼儿园年龄组及学龄儿童组二硫化碳作业工人的子女,智商均低同龄的对照组(何佩珠,1988;孙瑜,1991)。但由于观察尚不够严密,有待进一步观察。

二硫化碳作业男工性机能减退国内外均有所报道。Lancranjan(1969)检查了人造纤维厂33名慢性二硫化碳中毒工人,78%的人有性机能障碍,66%的人性欲减退,51%的人阳萎。精液检查,精子数目少,精子活动无力,精子畸变的频率亦较高。1972年作者又用同样方法检查了133名慢性二硫化碳中毒人造丝工人及50名对照组工人,两组平均年龄均为30岁,二硫化碳中毒工人中,精子少,精子活动无力,精子畸变等均显著高于对照组。

国内蔡世雄等(1991)对接触CS2平均浓度为35mg/m3的38名男工的性功能进行调查的结果,36.8%的人性欲减退。对100名CS2作业男工的精液检查结果,精子形态异常、精子活动率低下、精子数目少的发生率均显著高于对照组。动物实验,使雄小鼠吸入10mg/m3或100mg/m3的CS25周,睾丸的初级精母细胞常染色体畸变率和性染色体异常率以及精子畸变率均显著增高。同作者对四个地区911名CS2作业男工调查结果,其子代出生缺陷患病率及其妻子的自然流产率分别为20.82‰和5.97%,均显著高于对照组,且与接触CS2浓度的高低有一定剂量反应关系。研究结果表明CS2能损伤男性生殖功能,对雄性小鼠生殖细胞有致突变效应,并对男工和雄性小鼠的精子生成有毒害作用。

关于CS2的发育毒理学,Tabakova(1978,1982)曾进行过大量的研究,曾先后以10,50,100,200mg/m3浓度的CS2对albino大鼠,于整个妊娠期,每日染毒8小时,结果100及200mg/m3染毒组胎仔出现外观畸形,主要为脑积水及多趾,畸形率分别达27.2%及38.4%。当对染毒组F1代仔鼠,在其性成熟后与未经染毒的雄鼠交配,妊娠后不再接触CS2,结果其F2代仔鼠却出现了与F1代仔鼠相同类型的畸形,提示CS2有可能作用于胎鼠生殖细胞遗传物质,造成不可逆的损伤。郑青(1988)对雌性小鼠于交配前以100mg/m3浓度CS2染毒31天,所生F1代仔鼠发育延迟,受孕率下降,且交配后所育F2代鼠活胎率下降,提示染毒雌小鼠生殖细胞可能受到损伤。动物实验还发现,资本前曾以10及100mg/m3浓度CS2染毒3~4个动情周期的雌小鼠,交配后,受精卵发育异常的百分率显著高于对照组,雌原核染色畸变的受精卵出现率也显著高于对照组(保毓书等,1990),表明CS2可诱发小鼠卵母细胞突变,致影响到受精卵的发育。以上国内外的研究材料均表明,CS2具有明显的生殖和发育毒性。

二硫化碳的发育毒作用机制被认为是:CS2进入机体后,代谢生成二硫代氨基甲酸酯类化合物,能抑制单胺氧化酶(MAO)的活性,导致机体内5羟色胺的聚集,破坏了内分泌平衡,产生高雌激素血症的结果。根据近年来我国学者的研究,认为CS2可损伤女性及男性的生殖细胞,这可能也是CS2致生殖损伤的机制之一。

二硫化碳可自乳汁排出,经对20名人造丝女工乳汁中CS2含量进行分析,当空气中CS2浓度平均为43mg/m3时,女工乳汁中CS2含量平均为123μg/L。乳汁中CS2含量的多少,与空气中CS2浓度、一个工作日内接触CS2的时间有关,且个体差异亦较大。母亲乳汁中检出了CS2的乳儿尿中亦可检出CS2。含二硫化碳母乳对乳儿发育是否有影响,尚不清楚。

(4)预防:我国目前规定的车间空气中CS2最高容许浓度为10mg/m3。鉴于CS2对女性生殖功能及胚胎发育的影响,前苏联于1976年已将CS2最高容许浓度10mg/m3降为1mg/m3。美国NIOSH(1977)建议CS2的TWA(时间加权平均浓度)应不超过3mg/m3(相当于1ppm),峰值不超过30mg/m3(10ppm)。

我国目前规定,孕妇、乳母禁忌参加作业场所空气中CS2浓度超过最高容许浓度的工作。


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